Menace d'accouchement prématuré : les précautions
Identifier une M.A.P.
La menace d'accouchement prématuré peut arriver dès la 22e semaine de grossesse. Et avant la 37e semaine, des signes avant-coureurs devraient vous mettre la puce à l'oreille :
- des contractions importantes et/ou douloureuses qui durent plus longtemps que d'habitude,
- des douleurs ligamentaires aiguës,
- une subite rupture de la poche des eaux,
- des pertes suspectes.
A ce stade, ce n'est évidemment pas le moment de donner naissance à votre petit ! Si certains de ces signes apparaissent, parlez-en à votre médecin qui saura vous aiguiller.
La M.A.P. est la première cause d'hospitalisation pendant la grossesse. Elle se conclue la plupart du temps par une naissance prématurée : environ 80% des accouchements suite à une M.A.P. ont lieu entre 32 et 36 semaines de grossesse.
Les causes d'une M.A.P.
Touchant environ 10 % des futures mamans, cette complication est favorisée par plusieurs facteurs :
- l'état de santé : certaines maladies chroniques favorisent les M.A.P., que ce soit par leurs symptômes ou à cause du traitement, comme le lupus, la maladie de Crohn, l'hypertension, le diabète... Mais dans ces cas-là, votre médecin vous aura averti dès le début de votre grossesse.
- les infections : elles sont à l'origine de nombreuses M.A.P. Pour éviter les infections urinaires, pensez à boire régulièrement dès le début de votre grossesse.
- les malformations et anomalies : les malformations et anomalies de l'utérus comme l'utérus à double cavité, les conséquences dues au Distilbène ou une béance du col ne favorisent pas une grossesse sereine et à terme. Il en va de même pour des anomalies du placenta, telles que le placenta praevia, ou un trop-plein de liquide amniotique (hydramnios).
- l'âge : on constate une plus grande prévalence de M.A.P. chez les femmes âgées de moins de 20 ans ou de plus de 40 ans. Et les femmes de moins d'1,50 m semblent plus concernées que les autres.
- Le tabac, l'alcool, les stupéfiants sont nocifs pour vous et votre bébé, et peuvent conduire à une naissance prématurée.
- Les grossesses multiples sont souvent synonymes d'accouchement prématuré.
- Sachez que la première cause de menace d'accouchement prématuré reste la fatigue. Une solution ? Le repos !
Les traitements
Pour arrêter une M.A.P, la solution consiste à freiner ou stopper le travail, et donc stopper les contractions et empêcher que le col ne s'ouvre. Parallèlement, pour parer à toute éventualité, on pourra vous administrer un traitement à base de corticoïdes dans les cas les plus précoces. Ce traitement favorise maturation du fœtus, notamment de ses poumons, et optimise ses chances de survie en cas de naissance très prématurée.
Si la M.A.P. survient avant 34 semaines de grossesse, vous serez hospitalisée et soumise à un traitement médicamenteux afin d'arrêter les contractions. Par la même occasion, vous recevrez des corticoïdes pour votre bébé et des antibiotiques si vous souffrez d'une infection. Vous pourrez ensuite rentrer chez vous où un repos strict et sérieux sera obligatoire, ou bien rester à la maternité jusqu'à l'accouchement.
Au-delà de 34 semaines, et si la poche des eaux est rompue, la naissance sera provoquée.
Sachez que dans tous les cas, vous serez prise en charge par un service spécialisé en néonatalogie et grossesse pathologique. Une surveillance stricte sera alors mise en place, car les traitements à base de cortisone sont éprouvants pour votre système respiratoire et la position allongée jour et nuit parfois incommodante.
Pour en savoir plus
- Lisez l'article Les premiers examen de bébé : l'ostéopathie pour maman et bébé
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