Maternité : publique ou privée ?

Les maternités publiques

Elles sont la plupart du temps intégrées dans des hôpitaux ou des CHU, dont elles constituent l'un des services. Elles reçoivent donc beaucoup de patientes !

Elles bénéficient des avantages liés au service public de santé :

• Un équipement performant : plateau technique, bloc opératoire... Les maternités de niveau II et III possèdent sur place le matériel et le personnel compétent en matière de néonatalogie et de réanimation. Pour les maternités de niveau I, le transfert en cas de problème à la naissance vers un établissement équipé est simple à mettre en place et peut s'effectuer très rapidement. Par ailleurs l'intégralité de votre suivi de grossesse, y compris les échographies et la préparation à l'accouchement, peut être réalisé sur place.
• Un personnel nombreux : aussi bien médical (médecins, chirurgiens, anesthésistes, sages-femmes) que paramédical (puéricultrices, infirmières...). Ainsi, un obstétricien et un anesthésiste sont systématiquement présents 24h/24 afin de parer toute éventualité. Dans les CHU, ils sont épaulés par des étudiants en médecine et/ou en école de sage-femme qui effectuent ainsi leur formation pratique. Revers de la médaille : vous aurez affaire à différents professionnels, la continuité du suivi par les mêmes personnes ne peut donc pas toujours être assurée. Et, en raison de leur forte capacité d'accueil, les maternités publiques ne sont pas toujours réputées pour leur ponctualité...
• Enfin, la totalité de l'accouchement, frais médicaux et séjour compris, est entièrement pris en charge par la Sécurité Sociale. En d'autres termes, vous n'avez rien à débourser !

En revanche, certaines prestations ne sont systématiquement assurées : la disponibilité de chambres simples, certains « extras » comme la télévision sont payants (non pris en charge par la Sécurité Sociale)... Enfin, les protocoles médicaux sont relativement rigides : vous en disposez que de peu de marge de manœuvre pour imposer vos choix (positions d'accouchement par exemple). Votre séjour ne durera que 2 à 3 jours en l'absence de complications.

Les maternités privées

Ces établissements peuvent soit être 100% dédiés à la naissance, soit être l'un des services d'une clinique. Leur capacité d'accueil est variable mais toujours bien plus réduite que dans le public.

• L'équipement : il est variable en terme de qualité et d'actualité, mais est toujours suffisant pour gérer une naissance simple et sans complication. De fait, les maternités privées sont en règle générale de niveau I.
• Le personnel : tout aussi qualifié que des les maternités publiques, il est toutefois bien moins nombreux. Les praticiens des cliniques sont des médecins libéraux qui sont rémunérés en honoraires. Ainsi, pas de système de garde : l'anesthésiste peut n'être présent que sur certaines plages horaires, par exemple. En cas d'urgence, il sera appelé et présent sur place rapidement. L'un des grands avantages des maternités privées est le suivi très personnalisé de votre grossesse : c'est le même obstétricien qui réalise aussi bien vos rendez-vous médicaux que...votre accouchement, la plupart du temps ! Attention : bien souvent, les échographies et la préparation à la naissance ne sont pas assurés. Il vous faudra vous tourner vers des praticiens libéraux.
• Le confort : c'est l'autre point fort des maternités privées : chambres simples quasi-systématiques, repas soignés, cadre agréable, télévision, voire connexion internet... Des prestations parfois dignes de l'hôtellerie ! Le séjour dure en moyenne 5 jours.

Le coût : c'est « LE » point de différence avec les maternités publiques : dans le privé, il faut souvent payer.
Il existe deux types de maternités privées :

•  Conventionnées : les frais de séjours vous sont remboursés par la Sécurité Sociale à hauteur du tarif conventionnel. En revanche, les médecins peuvent pratiquer des dépassements d'honoraires (si conventionnés secteur 2) ; la différence entre leurs honoraires et le forfait conventionnel de la Sécurité Sociale est à votre charge. Renseignez-vous bien auprès de votre mutuelle !
•  Agréées : vous devrez avancer les frais. Vous serez remboursée ensuite par la Sécurité Sociale à hauteur de 80% de vos frais de séjour. Là encore, des dépassements d'honoraires de la part de l'obstétricien, de l'anesthésiste ou du pédiatre sont à prévoir !

N'oubliez pas également que de nombreux services de « confort » proposés par ces maternités sont payants et non pris en charge par la Sécurité Sociale.

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