Grossesse pathologique : les problèmes thyroïdiens
La thyroïde, c'est quoi ?
Située à la base du cou, la thyroïde est une glande endocrine (qui produit des hormones) qui secrète :
- L'hormone triiodothyronine ou T3
- L'hormone thyroxine ou T4
- La calcitonine
L'hormone triiodothyronine ou T3 et l'hormone thyroxine ou T4 jouent un rôle dans le métabolisme. Elles permettent la synthèse des protéines et des graisses, et rendent l'organisme sensible à l'adrénaline ou à la dopamine. La calcitonine aide à l'assimilation du calcium.
Et pour que la thyroïde puisse produire ces hormones essentielles au bon fonctionnement de votre organisme et de celui de votre bébé, elle doit pouvoir puiser suffisamment d'iode, qui est l'élément principal inhérent à leur bonne fabrication.
Affections thyroïdiennes
Elles touchent en moyenne entre 1 et 2 % des femmes en âge de procréer. Et chez les femmes enceintes qui connaissent de forts dérèglements hormonaux, elles sont relativement fréquentes.
Une des principales affections est l'hypothyroïdie. La glande thyroïde produit les hormones thyroïdiennes en quantité trop faible.
- Les causes :
- Une carence en iode : plutôt rare dans les pays industrialisés mais encore fréquente dans les pays en voie de développement ;
- La thyroïdite de Hashimoto : c'est une maladie auto-immune. En effet, le système immunitaire s'attaque à la glande et la détruit. Et les raisons de cette affection sont encore méconnues.
- Un traitement ou une chirurgie qui traitent une hyperthyroïdie entraînent presque toujours un état d'hypothyroïdie permanente.
- Principaux symptômes :
- Prise de poids ;
- Goitre (gonflement de la glande qui devient visible à l'œil nu) ;
- Règles irrégulières ;
- Métabolisme ralenti ;
- Peau pâle et sèche, cheveux cassants ;
- État émotionnel fragile : irritabilité, hypersensibilité, dépression.
Une autre affection très courante est l'hyperthyroïdie. Dans ce cas, la glande thyroïde produit des hormones T3 et T4 en excès.
- Les causes :
- La maladie de Basedow, ou maladie de Graves : c'est une maladie auto-immune dans laquelle les anticorps stimulent très fortement la glande thyroïde.
- Des nodules thyroïdiens : les nodules sont de petites masses pouvant apparaître sur la glande thyroïde. Ils sont la plupart du temps superficiels et relativement fréquents, mais certains d'entre eux peuvent en plus de la thyroïde produire eux aussi des hormones.
- Une thyroïdite : c'est une inflammation de la thyroïde qui peut entraîner une hyperthyroïdie transitoire.
- Principaux symptômes :
- Perte de poids ;
- Tremblements ;
- Insomnies ;
- Règles irrégulières, voire inexistantes ;
- Goitre ;
- Nervosité et sautes d'humeur ;
- Problèmes intestinaux et digestifs.
Affections thyroïdiennes et grossesse
Sachez que les affections thyroïdiennes apparaissant durant la grossesse ou après l'accouchement sont pour la plupart des maladies auto-immunes.
- Hypothyroïdie et grossesse
L'hypothyroïdie entraîne des dérèglements hormonaux tels que des règles irrégulières ou encore des perturbations de l'ovulation, ce qui peut gêner la conception.
Si vous êtes déjà diagnostiquée, votre traitement devra être adapté afin qu'il ne perturbe en rien votre grossesse. Les traitements sont généralement à base d'hormones substitutives qui sont plutôt bien tolérées par la femme enceinte et le fœtus.
Si vous êtes diagnostiquée alors que vous êtes déjà enceinte, on vous proposera un traitement adapté, sûrement tout au long de votre grossesse. Votre taux d'hormones sera alors contrôlé pendant 9 mois.
- Hyperthyroïdie et grossesse
Si vous souffrez déjà d'hyperthyroïdie et que vous envisagez une grossesse, votre endocrinologue vous a sûrement déjà alerté sur les risques de l'iode radioactive (le traitement généralement utilisé) sur une grossesse. Donc, si vous souhaitez mettre un bébé en route, consultez votre endocrinologue.
Si votre hyperthyroïdie est découverte pendant votre grossesse, ne paniquez pas. L'iode radioactive ne pouvant plus être administrée, on vous prescrira un traitement médicamenteux visant à maîtriser la maladie, compatible avec votre grossesse et inoffensif pour le foetus.