La propreté et ses tracas : l'encoprésie
L'encoprésie désigne la défécation répétée, volontaire ou involontaire, en dehors des lieux prévus à cet effet, de jour comme de nuit. Une forme de régression à un état antérieur qui nécessite un traitement non seulement pédiatrique mais également psychologique.
Plusieurs critères sont à observer pour vraiment parler d'encoprésie à propos d'un enfant. Il doit avoir au moins 3 ans (l'âge moyen auquel la propreté intestinale est contrôlée), le problème doit se manifester au moins une fois par mois et s'étaler sur une période d'environ six mois.
Surtout, il doit s'agir d'un enfant qui a perdu le contrôle de sa propreté intestinale. C'est important car il ne faut pas confondre un tout-petit qui a du mal à bien assimiler son apprentissage de la propreté (et qui connait donc certains accidents), et un enfant qui, ayant acquis le contrôle sphinctérien, va le perdre, souvent à la suite d'un mal-être psychologique.
Gare aux changements trop radicaux dans la vie de l'enfant !
L'enfant cherche à se protéger d'une angoisse et à attirer l'attention sur son cas : refus de grandir, insécurité affective, décès d'un proche, conflit entre les parents, problèmes à l'école ou à la crèche... Les possibilités sont variées mais tiennent toujours à un changement dans son existence.
Sur le plan physiologique, l'encoprésie est la conséquence d'une constipation longue durée. Le pédiatre prescrit pour cela des lavements, afin d'en finir avec la rétention fécale, ainsi que des laxatifs. Ce n'est pas toujours suffisant pour régler le problème, car la dimension psychologique est éminemment importante. Une petite thérapie avec un psychologue spécialisé peut être envisagée, car en plus d'obtenir des résultats, elle soulage les parents.
Quand votre enfant maîtrise sa propreté intestinale, il faut en fin de compte toujours privilégier une excellente communication avec lui, en sachant l'écouter et lui parler, afin de dédramatiser des événements de sa vie qui pourraient le perturber comme par exemple l'arrivée prévue d'un petit frère ou d'une petite sœur.