Troisième trimestre : l’accouchement prématuré

On estime qu'en France 95% des grossesses se déroulent sans anomalie. Cependant, certaines grossesses n'arrivent pas à terme : on parle alors d'accouchement prématuré.

Les causes

Les causes d'un accouchement prématuré sont multiples. Certains facteurs augmentent ce risque, tels que :

• L'âge de la mère (moins de 20 ans ou plus de 40 ans),

• Une grossesse multiple,

• Un antécédent d'accouchement prématuré,

• Une infection urinaire,

• Un diabète ou une hypertension artérielle,

• Un placenta prævia (placenta mal positionné qui vient recouvrir le col de l'utérus)

• Une consommation de tabac, de drogue ou d'alcool.

Dans ces conditions, un renforcement de la surveillance médicale sera envisagé.
L'apparition de contractions fréquentes ou douloureuses nécessite une consultation médicale immédiate. En effet, plus la prématurité est importante, plus les risques de séquelles et de mortalité périnatale augmentent.

Les risques

Parce qu'un bébé qui naît avant terme n'a pas fini sa formation intra-utérine, son organisme et ses grandes fonctions vitales (système respiratoire, digestif, immunitaire) sont inachevés, ce qui le met en danger et se traduit par :

• Des troubles respiratoires,

• Une grande sensibilité aux infections,

• Des difficultés pour se nourrir,

• Son système de thermo régulation est immature, le prématuré ne peut pas se protéger contre le froid, ni la chaleur. Il sera donc nécessaire de le placer dans une couveuse dont la température se situe entre 34 à 35 °C.

Pour palier ces complications, le corps médical assurera les soins appropriés.
Quand il aura retrouvé ses forces et qu'il aura atteint le poids de 2kg, le bébé sera sorti de la couveuse mais la vigilance et les soins seront toujours de mise !

Pour les parents, la naissance prématurée implique une charge émotionnelle importante, dans le sens où en tant que parents, on ne s'attend jamais à ce type d'évènement. Généralement, on imagine que le futur bébé sera en parfaite santé et que la grossesse arrivera à terme, ce qui est vrai dans la plupart des cas... La naissance prématurée est un moment très difficile à vivre ; on réalise que son bébé doit avoir recours à des soins intensifs pour assurer sa survie. Il faut s'adapter à cette nouvelle situation : , il est important de dire qu'il n'est pas toujours aisé d'établir un lien avec son bébé prématuré, car, pour des raisons médicales, il doit souvent être séparé de sa mère.
Bien sûr, l'équipe médicale vous offrira la possibilité de visites illimitées et favorisera le « peau à peau », autant que possible. Un accompagnement à l'allaitement maternel sera organisé par l'équipe médicale afin de guider la maman pour nourrir son bébé.
Enfin, l'importance de l'accompagnement des parents lors d'une naissance prématurée est primordiale pour mieux comprendre ce qui se passe, autant du point de vue des traitements que de l'évolution possible pour l'enfant.
Afin de ne pas culpabiliser et surtout pour ne pas rester seul face à sa douleur, n'hésitez pas à questionner les professionnels de santé et à vous inscrire dans des associations de parents concernés.