Les fausses couches spontanées à répétition

Les causes fréquentes de fausses couches spontanées

La plupart des avortements spontanés trouvent une explication au cours d'un simple examen clinique :

•  Hypertension artérielle sévère, diabète, insuffisance rénale, infection...
•  Malformation génitale
•  Antécédents familiaux de fausses couches spontanées ou de phlébite
•  Syndrome DES (malformations utérines liées au Distilbène)

Mais dans une écrasante majorité des cas, les fausses couches sont dues à une anomalie chromosomique chez l'embryon.

Lorsqu'une exploration complémentaire s'impose

En moyenne, une grossesse sur cinq se solde par un avortement spontané au cours des 12 premières semaines. Mais à partir de trois fausses couches spontanées à répétition, un bilan approfondi s'impose :

•  Recherche d'une malformation utérine ou de fibromes
•  Recherche d'une infection chez l'homme et la femme
•  Recherche d'anomalies chromosomiques chez l'homme et la femme (caryotype parental)
•  Étude de l'hémostase, à la recherche d'anomalies de la coagulation sanguine
•  Bilan hormonal chez la mère (notamment analyse de l'activité du corps jaune)
•  Exploration immunitaire (recherche de cellules cytotoxiques)

La conduite à tenir

En fonction des résultats du bilan parental complet, plusieurs pistes peuvent être explorées afin de remédier au problème de fausses couches spontanées à répétition :

•  Un traitement vitaminique préventif
•  Un traitement vasculaire (antiagrégant ou anticoagulant)
•  Une stimulation ovarienne en cas de trouble hormonal
•  Un traitement antibiotique en cas d'infection
•  Une chirurgie en cas de malformation utérine
•  Un accompagnement psychologique

Pour plus d'informations sur le sujet, n'hésitez pas à consulter un médecin.