Naissance prématurée : quelles conséquences ?
Les causes d'un accouchement prématuré
Elles peuvent être multiples : grossesse multiple bien sûr, mais aussi rupture prématurée de la poche des eaux, infections, problèmes au niveau du placenta, diabète, tabagisme...
Il est également prouvé que des conditions de travail difficiles et une grande fatigue pendant la grossesse favorisent les accouchements prématurés.
Pour en savoir plus : notre article sur les causes d'une naissance prématurée.
A la naissance
Si votre bébé naît entre 35 et 36 semaines, il est placé en service de néonatologie : la surveillance y est certes plus grande que pour un bébé né à terme, mais ne nécessite pas de séjour en couveuse.
Si votre bébé est né entre 35 et 32 semaines, certaines des fonctions de son organisme sont immatures et les problèmes qu'il rencontre peuvent être multiples :
- Problèmes respiratoires : ses poumons ne se sont pas encore complètement développés, il a donc du mal à s'oxygéner, car il ne produit pas assez de surfactant (substance qui permet aux alvéoles pulmonaires de rester ouvertes).
- Il est fréquemment sujet à des jaunisses, du fait de l'immaturité de son foie.
- Problèmes digestifs : le bébé né prématurément est parfois incapable de téter. Il n'a pas non plus le réflexe de succion ni de déglutition et son estomac a une faible capacité. Il faut donc le nourrir fréquemment, par sonde ou par perfusion.
- Régulation thermique : le nouveau-né prématuré a du mal à se réchauffer car son système de thermorégulation ne fonctionne pas encore correctement. C'est pourquoi on le place dans un incubateur ou en couveuse (à environ 35°C), afin de surveiller sa température en permanence.
- Il est sujet à de nombreuses infections : son système immunitaire étant défaillant, des infections sont fréquentes et potentiellement graves. Le bébé doit donc être isolé et manipulé en milieu stérile.
- Il ne transpire pas : ses glandes sudoripares n'étant pas encore formées, il est nécessaire de le placer dans une atmosphère humide.
- Il ne fabrique pas assez de sang : il sera donc parfois nécessaire de le transfuser.
- Il cicatrise mal.
La sortie de la maternité
En règle générale, lorsqu'il atteint un poids de 2 kg, le bébé est sorti de la couveuse et pourra rentrer chez lui à 2,3 kg, s'il s'alimente correctement.
Si l'équipe médicale assure le suivi du petit prématuré jusqu'à maturation de ses fonctions vitales, ce sont toujours ses parents qui restent responsables de lui.
L'équipe soignante est tenue de les informer continuellement sur les conséquences probables des décisions prises avec leur accord et qu'ils devront assumer par la suite.
