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Le retard de croissance intra-utérin (RCIU)

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Le retard de croissance intra-utérin (RCIU)
Le retard de croissance intra-utérin (RCIU)

Le retard de croissance intra-utérin (RCIU) ou hypotrophie foetale concerne de 3 à 10 % des grossesses. Il est caractérisé par une très petite taille du fœtus par rapport aux courbes standards. Faisons ensemble le point sur cette anomalie.  

Le dépistage

La plupart du temps, le RCIU est dépisté lors d'un examen de routine : échographie, mesure de la hauteur utérine... Le diagnostic peut également se faire dans le cadre d'un traitement d'une affection connue pour provoquer un retard de croissance.

En cas de suspicion de RCIU, on procède à d'autres mesures afin de confirmer ou non le diagnostic : mesure des périmètres abdominaux et crâniens, du fémur... On compare ensuite les résultats au morphotype des parents : s'ils sont de petite taille ou s'il existe des antécédents de petite taille, un petit fœtus pourra sembler tout à faire normal.

Les caractéristiques d'un RCIU

On dit d'un fœtus qu'il est hypotrophique quand sa croissance est estimée inférieure au 10e percentile, c'est-à-dire quand le bébé appartient aux 10% de bébés de même âge gestationnel les plus petits par rapport à la courbe de croissance de référence.

On connaît 2 types de RCIU :

- Harmonieux : le fœtus est trop petit (taille, poids, périmètre crânien) ;
- Dysharmonieux : le retard de croissance concerne seulement la taille, le poids ou le périmètre crânien.

Les causes d'un RCIU

- RCIU harmonieux :

  • Facteur génétique : anomalies chromosomiques, trisomies 13 ou 18...
  • Alcool, tabac, drogue, médicaments : la prise de tels produits peut considérablement stopper la croissance du fœtus.


- RCIU dyharmonieux :

  • Pathologies placentaires : anomalies, dysfonctionnements placentaires, décollements à répétition, placenta praevia, calcification, surtout s'ils sont liés à une hypertension maternelle; ces troubles sont à l'origine d'au moins 30% des RCIU.
  • Grossesse gémellaire
  • Malnutrition de la mère
  • Anémie sévère et non traitée.

Les conséquences du RCIU

RCIU harmonieux :
Le retard de croissance concerne l'ensemble de l'organisme. De ce fait, les conséquences ce cette affection vont être lourdes : le poids et la taille sont touchés (plus faibles que la moyenne), mais surtout, du fait d'un faible périmètre crânien, les risques de retards psychomoteurs sont plus importants.

RCIU dysharmonieux :
Dans ce cas, le retard de croissance est souvent rattrapable, et ce dès la naissance. Mais il comporte certains risques. Lorsque la cause est placentaire, cela peut provoquer une naissance prématurée avec un bébé mal oxygéné. Ce type de naissance peut donc entraîner les complications suivantes : possible souffrance fœtale, hypoglycémie, parfois des problèmes de coagulation sanguine... Au niveau des séquelles neurologiques, elles sont comparables à celles pouvant exister chez des prématurés d'âge gestationnel équivalent.

La prévention

Au regard du nombre important de facteurs qui peuvent causer un RCIU, il est difficile de le prévenir. Il reste tout de même à appliquer les conseils des médecins afin d'éviter les plus graves conséquences :
- n'hésitez pas à vous reposer au maximum pour que votre petit retrouve une croissance harmonieuse, notamment si vous souffrez d'hypertension.
- Stopper toute consommation de tabac, d'alcool, de toxiques et attention aux médicaments et à la nourriture.
- Ecoutez vos médecins et leurs conseils.

Lisez également notre article sur la première échographie.


Isabelle Damiron

 

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Commentaires

 
  • Invité
    Le 06/05/2014 à 13h46 par Invité
    Bjr moi j'ai perdu mon bb a 6 mois de grossesse. Son c?ur s'est arrêté. Elle était trop faible. Son retard était du a un pb placentaire. Je souhaite a ttes les mamans que leurs bb soit en bonne santé a la sortie!! Bon courage a ttes
  • Invité
    Le 01/12/2013 à 23h31 par Invité
    bonjour, je suis maman de jumeaux grand préma 29SA un garçon et une fille. Comme j'entend beaucoup dire : le choix du Roi!! Sauf que... mon fils va plutôt bien il à rattrapé son retard il mange bien et ... ma fille à eu un retard intra utérin elle n'à pas rattrapé son retard poids, taille, PC. L'heure du repas est un calvaire aussi bien pour elle que pour moi. Même le matin ma princesse n'à pas faim, elle boit 90ml de lait et en comparaison son frère boit 300ml!!! C'est frustrant... Aujourd'hui elle à 2 ans 77 cm et 8 kilos mais quelle petite poupée pleine d'énergie, d'amour et de joie de vivre. C'est un amour de petite fille son frère est hyper protecteur avec elle. COURAGE les mamans c'est eux qui nous donnent la force d'avancer et d'y croire OUBLIEZ votre frustration PROFITEZ des bons moments
  • Invité
    Le 17/11/2013 à 15h00 par Invité
    Notre petit garçon est né avec un RCIU sévère (non détecté pdt la grossesse). Il est né à 36s: 1,6kg pr 42 cm.
    2 semaines de néonat et retour à la maison à 1,8kg.
    Il a bientot 2 ans: mise à part qu'il pose de gros problème alimentaire, il se porte comme un charme (avec un tout petit poids encore). C'est une crevette hyper énergique qui n'a aucun retard psycho-moteur.
    Le stress était là à la naissance c'est clair mais mise à part que l'on tourne souvent en bourrique pour le nourrir il est en toute Grande forme.
    Si ca peut rassurer certaines... j'aurai souvent voulu en savoir plus au début.
  • Invité
    Le 25/10/2013 à 22h33 par Invité
    Bonjour, je trouve cette article assez inquiétant. Moi je suis à 35sa, et ma princesse ne pèse que 1kg650. Il y a donc de forte chance que mon Gyneco décide de la déclencher à la fin du 8eme mois ( dans 2 semaines ). Elle souffre d'un rciu qui a étais découvert à la 2 eme echo, inférieur au 3ème percentile mais elle c bien battu jusqu'à maintenant, les courbes remonter jusqu'à aujourd'hui, princesse fatigue.. Je préfère la voir en couveuse plutôt que de ne pas savoir si elle vit ou pas dans mon ventre.. Courage a toutes les mamans qui vivent sa. Moi c'est ma première grossesse, c'est pas toujours évident mais j'ai confiance :)
  • Invité
    Le 23/10/2013 à 11h28 par Invité
    Bonjour,

    Pour les mamans qui auraient vécu ou qui vivent actuellement un retard de croissance intra-utérin, je vous recommande vivement un roman témoignage dans lequel beaucoup se retrouveront: "J'ai choisi le jour de ta naissance" d'Elisa Elvira.

    L?histoire de cette femme d?une trentaine d?année, dont la vie bascule suite à la naissance prématurée de son petit garçon.

    L?incertitude de savoir s?il va parler, marcher, grandir correctement. En lisant ce livre, on ne peut que se mettre à la place de cette mère qui partage avec nous cette période de sa vie, ses sentiments très partagés d'amour et de rejet.

    Vous pouvez accédez au résumé et au livre via le site Mots-ouverts.
  • Invité
    Le 29/08/2012 à 12h39 par Invité
    Bonjour,

    Je suis également concernée par le RCIU de ma petite, l'inquiétude est là malgré un suivi à domicile par la sage femme.
    Quand on lit les cause de RCIU on ne peut s'empècher de craindre une anomalie chromosomique; le Gyneco ne rassure pas vraiment à ce niveau là; la question qui me tournente, c'est de connaitre la cause exacte de ce retard de croissance. Mais personne ne peut y répondre malgré les différents echo dopplers réalisés et monitorings. Faut il attendre l'arrivée de Bébé pour être fixée?
    Bon courage à toutes celles qui vivent des grossesses pathologiques.
  • Invité
    Le 03/07/2011 à 18h25 par Invité
    malheureusement il manque une consequence dans cet article qui est le deces in utero... j'en ai fait l'experience ma fille est decedé a 28 sa d'un rciu severe en dessous du 3eme percentile du a un probleme sur une artere uterine et un placenta deffectueux...
    courage a tout ceux qui passe par la...
  • Invité
    Le 13/01/2011 à 13h32 par Invité
    BONJOUR G UNE PETITE FILLE QUI EST NEE PAR DECLANCHEMENT CAR A 8 MOIS DE GESTATION ELLE NE PESER QUE 1KG800 AUJOUD HUI ELLE A 2 ANS ET NE PéSE QUE 7 KG 580 ET MESURE 76CM TOUS LES JOURS EST 1 COMBAT POUR LUI DONNER A MANGER POUR ELLE MANGER EST 1 CALVERE ELLE ME DEMANDE BEAUCOUP D ATTENTION ET ME PREND TOUTE MON ENERGIE C TRES DIFFICILE CAR ELLE VA DEVOIR ETRE HOSPITALISER POUR ETRE NOURRIT PAR SONDE NAZAL MALGRES CERTAIN TRAITEMENT RIEN NE FONCTIONNE A TOUTE LES MAMAN QUI SONT DANS LE MEME CAS QUE MOI RASSURER MOI QUE C UNE MAUVAISE PASSE MERCI A TOUTES ET BON COURAGE
  • Invité
    Le 13/01/2011 à 13h30 par Invité
    BONJOUR G UNE PETITE FILLE QUI EST NEE PAR DECLANCHEMENT CAR A 8 MOIS DE GESTATION ELLE NE PESER QUE 1KG800 AUJOUD HUI ELLE A 2 ANS ET NE PéSE QUE 7 KG 580 ET MESURE 76CM TOUS LES JOURS EST 1 COMBAT POUR LUI DONNER A MANGER POUR ELLE MANGER EST 1 CALVERE ELLE ME DEMANDE BEAUCOUP D ATTENTION ET ME PREND TOUTE MON ENERGIE C TRES DIFFICILE CAR ELLE VA DEVOIR ETRE HOSPITALISER POUR ETRE NOURRIT PAR SONDE NAZAL MALGRES CERTAIN TRAITEMENT RIEN NE FONCTIONNE A TOUTE LES MAMAN QUI SONT DANS LE MEME CAS QUE MOI RASSURER MOI QUE C UNE MAUVAISE PASSE MERCI A TOUTES ET BON COURAGE
  • Invité
    Le 13/06/2010 à 21h39 par Invité
    Je trouve cet article "incomplet et inquiétant" pour ceux qui ne connaissent pas. J'ai eu 2 poupées RCIU non pas a cause d'une de vos réponses mais pour des artères utérines trop résistives (trop petites et donc l'échange dans le cordon se fait moins bien). Aucune des 2 n'a de problèmes psychomoteur. L'une est née à 37 SA et l'autre 38,5SA, heureusement pour moi elles n'avaient aucun problèmes à la naissance a part le poids 1kg630 et 1kg770 pour 42 cm. Résultat des petites poupées!!!
    Bien sûr ça arrive malheureusement mais avant de paniquer parlez-en autour de vous et a des médecins.
 

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