La grossesse extra-utérine

La grossesse extra-utérine est un risque important pour la santé de la femme enceinte. Elle peut provoquer une rupture de trompe et une hémorragie interne. C'est pour cette raison qu'il est primordial de la diagnostiquer précocement.

On parle de grossesse extra utérine (ou GEU) lorsque l'œuf fécondé s'implante en dehors de la cavité utérine.
Quatre cas de figure : l'œuf peut se développer au niveau :
- d'une trompe utérine
- d'un ovaire
- de la cavité abdominale
- du col de l'utérus

Diagnostiquer une GEU

Il est assez difficile de détecter une grossesse extra-utérine car il n'y a pas de symptômes spécifiques. Les signes d'une grossesse normale sont présents au début, à commencer par l'arrêt des règles.
Certains symptômes doivent néanmoins alerter, comme des saignements ou des douleurs pelviennes (dans le bas ventre) qui irradient jusqu'à l'épaule.
Certains examens (prise de sang et échographie) permettent de mettre à jour une grossesse extra-utérine. D'où l'importance d'être suivie très tôt au début de votre grossesse.

Surveiller les facteurs de risque

Certains facteurs augmentent les risques de grossesse extra-utérine. Notamment en cas :

- D'antécédents de grossesse extra-utérine;
- d'interruption volontaire de grossesse par aspiration;
- d'antécédents de maladies sexuellement transmissibles;
- d'intervention chirurgicale sur les trompes;
- de port d'un stérilet;
- de prise de la pilule du lendemain;
- de tabagisme...

Traiter une grossesse extra-utérine

Le traitement a plusieurs objectifs : arrêter le saignement, stopper la grossesse avant la destruction de la trompe utérine, préserver la fertilité... Deux types de traitement : médical ou chirurgical
En cas d'indication médicale, on procède à l'injection de méthotrexate sur la trompe utérine. C'est un médicament qui stoppe localement la division cellulaire.
Pour le traitement chirurgical, deux types de geste : soit le chirurgien extrait l'œuf fécondé sans avoir à retirer la trompe utérine, soit l'œuf est trop gros, auquel cas il procède à l'ablation de la trompe.

En savoir plus :

Les recommandations pour une pratique clinique du CNGOF, Collège national des gynécologues et obstétriciens français : Prise en charge de la grossesse extra-utérine (2003)

Trouvez un gynécologue près de chez vous en consultant notre annuaire des professionnels de la santé