Accouchement : comment ça se passe?

Comme de nombreuses futures mamans, vous vous posez une foule de questions à propos du grand jour : Comment ? Quand ? Où ? Pas de panique, quand le jour viendra, et que l'accouchement sera imminent, vous serez prise en charge de A à Z; en attendant, on vous explique tout !

L'arrivée à la maternité

A votre arrivée, vous êtes prise en charge par un membre du corps médical, sage-femme ou médecin de garde. N'oubliez pas de prendre avec vous votre dossier médical qui comporte vos analyses sanguines et examens gynécologiques.
Le médecin vous demandera ensuite si vous avez perdu les eaux et à quelle fréquence se manifestent vos contractions, cela lui permettra de connaitre l'avancement du travail.
La sage-femme pratique ensuite les premiers examens :

• Prise de température et de tension artérielle,

• Analyse d'urine,

• Palpation de l'utérus,

• Toucher vaginal afin de déterminer le niveau de dilatation du col de l'utérus et la position de bébé.

Lorsque ces premiers examens sont effectués, vous serez placée pendant une demi-heure environ en salle de travail sous monitoring, qui permet de déterminer le rythme de vos contractions et le rythme cardiaque de bébé.

Le travail

Il débute avec la phase de dilatation du col de l'utérus, variable selon l'intensité et la régularité des contractions. Lente en début de travail, elle s'intensifie à mesure que les contractions se rapprochent. En fin de travail, le col de l'utérus est ouvert de 10 cm.

Les contractions

Libre à vous de gérer les contractions, mais pour vous donner un petit coup de main, la péridurale vous sera administrée sur demande. C'est une analgésie locale injectée entre la 3e et 4e lombaire.

La naissance

Lorsque les contractions sont très rapprochées et que le col de l'utérus est dilaté au maximum, bébé arrive.
C'est la sage-femme qui s'occupe de vous. Sachez que vous avez le choix entre plusieurs positions :

• Couchée, avec les pieds sur les étriers,

• Sur le côté, jambes repliées et décalées,

• A quatre pattes.

Toutefois, pour ces deux dernières positions, il faut que l'équipe médicale accepte et soit formée à ces postures particulières.

Lors d'une contraction, de 30 à 40 secondes, c'est le moment de pousser. Quand la contraction est passée, relaxez-vous et respirez à fond.
Quand la tête arrive, un dernier effort ! Une fois la tête dégagée, la sage-femme incline votre enfant vers le bas pour faire passer une épaule, puis l'autre. Une ou 2 contractions supplémentaires sont nécessaires pour faire sortir le corps.
Il reste une étape essentielle, la délivrance, qui permet d'expulser le placenta.
Une fois le cordon ombilical coupé, la sage-femme fait la toilette de votre bébé. Si tout va bien, il vous sera laissé en "peau à peau" pendant 2h en salle de naissance. Ce temps permet de faire connaissance, mais aussi de surveiller le bon déroulement de l'immédiat post-partum pour vous et bébé.

Cela peut arriver...

• L'épisiotomie

Pour faciliter la sortie de bébé, on pratique une incision du périnée, ce qui évite des déchirures trop importantes.

• La césarienne

Vous restez consciente, vous ne ressentez plus de contractions tandis que le médecin pratique une incision abdominale afin d'extraite le bébé.