Le déroulement d'un accouchement

Dès votre arrivée à la maternité, une sage-femme vous prend en charge. Son premier travail est de vérifier que le travail a bien commencé : quelle est la fréquence des contractions ? La poche des eaux s’est-elle percée ? Le col est –il ouvert ? Comment est positionné le bébé ?
Elle vérifie aussi votre état de santé : tension et température.

Si le travail a effectivement commencé, le papa est prié d’aller chercher les valises et de récupérer vos affaires, puisque vous êtes désormais en blouse d’hôpital. S’il souhaite assister à l’accouchement, une tenue complète lui est fourni : blouse, chaussons de papier et éventuellement un masque.

Ensuite, et si tout va bien, vous partez en salle de travail et l’on vous place sous monitoring. Un matériel très sophistiqué vérifiera l’état de votre enfant et le vôtre. Deux capteurs sont posés sur votre ventre, retenus par une sangle. L’un enregistre les contractions, l’autre le rythme cardiaque de l’enfant. Cela peut-être un peu inquiétant en effet, des « alarmes » peuvent sonner en raison des accélérations ou des baisses de rythme cardiaque.

La sage-femme vous pose aussi une perfusion : elle vous fournit du glucose (pour l’énergie) mais aussi des ocytocines (pour provoquer des contractions) ou des antibiotiques s’il y a besoin.

Si vous le demandez, un anesthésiste vient vous poser une anesthésie péridurale lorsque votre col est dilaté de 4 ou 5 centimètres.
Il vous demande alors de vous placer sur le côté ou assise penchée vers l’avant, les deux méthodes existent. Si vos contractions sont douloureuses, il profitera du temps de pause entre deux contractions pour placer son aiguille.

Ensuite, dans de nombreuses maternités, vous pouvez maîtriser le niveau de votre anesthésie à l’aide d’une télécommande.
Si la poche des eaux ne s’est pas rompue naturellement, la sage-femme le fera elle-même à l’aide d’une pince.

En moyenne, le col se dilate d’un centimètre par heure. Le travail est plus long pour un premier enfant que pour les suivants. La sage-femme vient contrôler si tout se passe bien environ toutes les heures.

Une fois que le col est suffisamment dilaté (environ 10 cm), le moment de la poussée peut commencer. Vous avez été passive jusque là ; maintenant, vous passez à l’action. La poussée demande un effort intense (d’ailleurs, vous pourrez souffrir de courbatures dans les jours suivants l’accouchement).