Enceinte et asthmatique : alerte à l’oxygène !

On estime que l’asthme reste stable chez les deux tiers des femmes enceintes, et s’aggrave pour un troisième tiers. Impossible de le prévoir à l’avance : l’examen de vos symptômes durant votre grossesse permettra de le dire.
Le principal souci de l’asthme durant la grossesse, c’est la mauvaise oxygénation du sang, à laquelle le fœtus est très sensible. Votre circulation est moins bonne, notamment au niveau de l’utérus, favorisant une fermeture de certaines artères. Heureusement, votre traitement habituel peut continuer à pallier ces manifestations.



Votre traitement antiasthmatique en aérosol peut être utilisé sans problème tout au long de votre grossesse. Attention cependant à la surdose : ces médicaments, de la famille des corticoïdes, favorisent la prolifération de champignons dans la bouche. Toute contamination fongique étant potentiellement nocive pour votre bébé, prenez l’habitude de vous rincer soigneusement la bouche et l’œsophage après chaque aspiration et utilisez, dans la mesure du possible, une chambre d’inhalation. Dans tous les cas, la dose de produit actif ne doit pas dépasser les 2000 microgrammes par jour.
Il existe tout de même des traitements à éviter : la prise d’adrénaline, certains antihistaminiques, ainsi que les tests cutanés d’allergies. Le principal risque de ces tests et du protocole de désensibilisation est la réaction anaphylactique (une très forte réaction allergique), susceptible de provoquer des contractions utérine et des fausses couches. Mieux vaut donc remettre ces tests à plus tard si vous soupçonnez les acariens ou les poils de chat de provoquer vos crises…



Une visite par mois chez votre généraliste, et tous les deux mois chez votre pneumologue : c’est le minimum pour assurer un bon suivi de votre asthme pendant la grossesse. Dès la 32ème semaine, ils pourront vous prescrire un echo-doppler du cordon ombilical : cet examen permettra de confirmer la bonne croissance de votre bébé et son oxygénation.
L’hérédité en matière d’asthme est très variable. On estime qu’environ 20% d’enfants en souffriront si leur mère était elle-même asthmatique, 40% si les deux parents sont touchés. Même si ce ne sont que des estimations, prenez les devant, en évitant tout produit potentiellement allergène dans la chambre de l’enfant, et, plus tard, en ne diversifiant pas trop tôt son alimentation.

Une fiche pratique “asthme et grossesse“ sur le site esculape.com.